Commission Castonguay

Une pensée binaire qui occulte l'innovation coopérative



Alors qu'en 2003, on comptait à peine quatre coopératives de santé, on en dénombre une trentaine en 2008. Le contexte actuel n'est pas étranger à cette nouvelle réalité. En effet, rappelons qu'avec l'avènement de l'assurance-maladie au début des années 70, naissaient les cliniques privées administrées par des médecins. Depuis, elles ont répondu à 80 % des services de première ligne au Québec.

Réactions au rapport castonguay

En avoir pour notre argent, dites-vous?



J'avoue que la lecture du récent rapport du Groupe de travail sur le financement du système de santé m'a laissé sur mon appétit. D'abord, les diagnostics posés ne nous apprennent rien que nous ne sachions déjà: dépenses de santé qui croissent plus rapidement que notre richesse, impact inquiétant du vieillissement, évolution préoccupante du coût des médicaments, mauvaise répartition des rôles et responsabili...

Cessons d'avoir peur du changement



Le mois dernier, le Groupe de travail sur le financement du système de santé, présidé par l'ancien ministre Claude Castonguay, proposait un certain nombre de recommandations visant à assurer la viabilité de notre système de santé. Quatrième d'une série de rapports issus de commissions d'étude et autres comités et groupes de travail, le rapport Castonguay fait état, à toutes fins utiles, des mêmes constats que ...

Québec

La boîte à idées de Michel Venne



Directeur de l'Institut du Nouveau Monde, vice-président dissident de la commission Castonguay sur le financement du système de santé, l'ancien journaliste Michel Venne vient tout juste d'être admis au sein du groupe très sélect des meilleurs entrepreneurs sociaux du monde choisis par la fondation Ashoka. Rencontre avec un brasseur d'idées. Je...

Québec

Castonguay : des solutions existent !



Texte publié dans Le Devoir du lundi 3 mars 2008 sous le titre "Pour un système public et contre le statu quo" *** Lors de la publication du rapport Castonguay, certaines personnes ont prétendu que la position du Parti québécois n'avait pas été claire. Je souhaite donc réitérer la position prése...

Québec

Un défi pour le Québec

Le rapport Castonguay, qui touche l'organisation et l'administration du réseau de la santé, compte 37 propositions, dont certaines seront mises de l'avant, insiste le ministre Couillard.


Beaucoup de choses ont été dites ou écrites à la suite de la réaction du gouvernement au rapport Castonguay. Soyons clairs, le gouvernement a accueilli ce rapport avec ouverture. Ce dernier nous apporte les clefs de la prochaine étape de l'évolution de notre système de santé, acquis précieux de notre société toujours attachée aux principes d'universalité et d'équité dans l'accès aux services. Ces principes comptent...

Québec

Marois hésite à se mouiller

Cinq jours après le dépôt du rapport Castonguay, Pauline Marois se fait prudente au moment de commenter le controversé document.


La chef du PQ assistait hier à l'investiture de Monique Richard (en arrière-plan) dans la circonscription de Marguerite-D'Youville, actuellement détenue par le jeune adéquiste Simon-Pierre Diamond, 23 ans. (Photo Bermard Brault, La Presse) Mario Girard - Cinq jours après le dépôt du rapport Castonguay, Pauline Marois se fait prudente au moment de commenter le controversé document. Si elle lui r...

Santé: le pouvoir aux établissements

Un groupe d'experts propose une gestion décentralisée et plus efficace


Avant même de songer à injecter plus argent dans notre système de santé à bout de souffle, il paraît impératif d'en rectifier les rouages internes, jugent dix experts indépendants. Leur diagnostic appelle à un traitement radical: soit «des pouvoirs accrus et des responsabilités plus claires» pour les administrateurs des établissements de santé. Une prescription-choc qui s'inscrit en droite ligne dans la volonté ...

Castonguay's prescription

Support for user fees and privatization will resonate beyond Quebec's borders


As the father of Quebec medicare, former health minister Claude Castonguay is not cut from the same cloth as, say, Tommy Douglas in Saskatchewan. Unlike that passionate politician, Castonguay is a practical actuary by training and temperament. But he was, in fact, a visionary in many ways. In the 1960s, when he prepared the background for Quebec's original health-insurance laws, Castonguay travelled the province a...

Castonguay has some good ideas for fixing medicare

Government should take a careful look at health-care recommendations


The report of Claude Castonguay's working group on health-care financing was released last week to a great hue and cry across Quebec. In the rush to sink the report like a stone, we might be overlooking the fact that a good portion of it actually addresses the organizational aspects of the health-care system. Regardless of where they stand on the issue of health-care privatization, most Quebecers would agree that ...

La Santé est malade

Ce que les sparages de Couillard et cie ne peuvent nier...


Mon fils de douze ans ce matin, n’y tenant plus, me dit qu’il a de fortes douleurs à l’abdomen. Je crains une appendicite et je tente de trouver un médecin, chose impossible après 09h00. Il se tordait de douleur. Nous avons fait trois cliniques médicales. Aucun médecin disponible et les rendez-vous sont cédulés jusque dans la soirée.

Un système de santé gelé par la technocratie



Le comité Castonguay vient à peine de déposer son rapport que déjà les commentaires d'experts et d'analystes médiatiques fusent de toutes parts. Certains trouvent que le rapport a plein de bon sens, qu'il faut mettre en place certaines mesures pour freiner l'hémorragie financière et augmenter l'efficacité des services médicaux; d'autres demeurent sceptiques devant autant de recommandations qui, encore une fois, au...

Encore le fédéral!



Après bien d'autres, le groupe dirigé par Claude Castonguay dénonce dans son rapport le carcan qu'imposerait aux provinces la Loi canadienne sur la santé. Selon M. Castonguay et ses collègues, la loi «a eu pour effet de gêner toute évolution des systèmes de santé dans les provinces canadiennes». Cette vision des choses, qu'on tient pour acquise depuis des années au Québec, ne résiste pourtant pas à l'épreu...

Le syndrome de la «baboune»



Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi, quand vous allez chez le dentiste, tout le monde est poli, gentil et souriant, mais que si vous allez à l’hôpital ou dans un CLSC, vous avez de grandes chances de tomber sur quelqu’un qui ne vous regardera même pas ou qui vous fera la « baboune » ? La réponse est d’une simplicité absolue. Si vous n’êtes pas satisfait de votre visite chez le dentiste, vous risquez d’all...

Québec

POINT DE VUE

Le système de santé québécois : un malade qui refuse les traitements ?

Au cours de la lecture, une évidence m'est apparue avec force : sept ans et trois commissions plus tard, le diagnostic est identique et les axes de solutions proposées sont très substantiellement les mêmes.


Texte publié dans La Presse de samedi 23 février 2008 sous le titre "Un système de santé malade" Claude Castonguay, président du groupe de travail sur le financement du système de santé. (Photothèque Le Soleil) *** J'ai l...

L'impasse demeure



Depuis l'an 2000, le ministère de la Santé, le ministère des Finances et trois comités d'étude ont conclu que la croissance rapide des dépenses en santé mettaient en péril les finances publiques du Québec. Dans son rapport publié cette semaine, le groupe de travail dirigé par Claude Castonguay a renchéri sur les avertissements lancés par la commission Clair et par le comité Ménard, décrivant à son tour la situat...

Le silence péquiste



Il y a un mois, Pauline Marois avait intimé les militants péquistes de ne plus débattre sur la place publique. Il semble que la consigne s'applique maintenant aux députés et à la chef elle-même. Sur une question aussi fondamentale que l'avenir du système de santé, c'est le silence total au PQ. La conférence de presse que son porte-parole officiel en matière de santé, Bernard Drainville, a donnée le jour de la public...

D'où viendra l'argent ?



Le rejet par le gouvernement Charest des deux mesures d'accroissement des revenus proposées par le groupe de travail Castonguay, soit l'augmentation de la TVQ et l'introduction d'une franchise pour chaque visite médicale, nous ramène à la case départ: d'où viendra l'argent? En entrevue au Devoir hier, le ministre Philippe Couillard s'est efforcé de nuancer ses propos lapidaires prononcés mardi en réaction à la pu...

Le débat qui n'a pas eu lieu

Car le rapport du Groupe de travail repose sur un constat: les efforts pour augmenter la productivité du système de santé ne suffiront pas.


On a beaucoup insisté sur le fait que le ministre de la Santé, Philippe Couillard, au nom de son gouvernement, a dit non aux principales recommandations du Groupe de travail sur le financement de la santé présidé par Claude Castonguay, et plus particulièrement sur l'utilisation de la TPS pour financer la santé. Mais derrière ce débat sur la TPS s'en profile un autre, autrement plus important. Si on n'augmente ...

Sommes-nous des éteignoirs?



La publication du rapport Castonguay comporte des solutions réalistes, pragmatiques et applicables à court et à moyen terme. Il est malheureux que certains aient manifesté leur réprobation dans les médias alors que les résultats de ce travail n'étaient même pas publiés. Souffre-t-on d'immobilisme au Québec ou sommes-nous des éteignoirs, titre d'un récent livre fort bien documenté? Notons d'abord et avant tout...

Équilibré et ambitieux



La réforme d'envergure proposée par le Groupe de travail sur le financement du système de santé pourrait sortir notre système de santé du marasme d'inefficacité dans lequel il est embourbé. Elle favoriserait une plus grande efficacité du système, c'est-à-dire de meilleurs services de santé à un coût réduit. L'élément crucial de cette réforme est le recentrage du ministère de la Santé et des Services sociaux (...

Our march toward private health care

Governments and parties are pushing Quebecers into the private sector by starving the public one


Here's my hypothesis on why Jean Charest ordered a report on health-care financing only to have his health minister shoot it down like an enemy plane. The report was ordered in June 2007. Charest's minority government was facing Mario Dumont, who had just become leader of the official opposition and was seen as the premier-in-waiting. The media were full of musings on voters shifting to the right. This c...

Québec

La TVQ pour financer la santé: Québec a fait volte-face



La fin de non-recevoir catégorique du gouvernement Charest quant au scénario d'une hausse de la taxe de vente pour financer la santé a stupéfait les membres de la commission Castonguay.

So, Dr. Couillard, if not this, then what?



Doctors, they say, bury their mistakes, and this week Dr. Philippe Couillard, Quebec's health minister, was hard at work with his shovel, getting rid of some wide-ranging proposals about health-care financing. The government's mistake, it seems, was to ask hard questions while unwilling to face the inevitable hard answers. To be sure, not all the proposals in the report on paying for health care, delivered by...

Québec

Rapport Castonguay: Charest enfonce le clou

Jean Charest ne semble pas prêt à se lancer dans une réforme en profondeur du réseau de la santé, privilégiant plutôt une réorganisation des façons de faire


. (Photo PC) Jocelyne Richer - À son tour, le premier ministre Jean Charest a enfoncé le clou et rejeté l'essentiel du rapport Castonguay, jeudi, en affirmant qu'il n'était pas question de demander aux citoyens de payer davantage pour financer le réseau de la santé. Seules les recommandations portant sur les gains de productivité à réaliser à l'intérieur même du système vont trouver grâce auprès du gouvernem...

Québec

Sur la bonne voie...

La recherche économique et l'expérience internationale ont toutes deux montré que la prestation privée et concurrentielle de services médicaux produit des soins de meilleure qualité que l'actuel système monopolistique de prestation publique, tout en étant plus rentable.


Le rapport de la commission Castonguay contient à la fois de bonnes et de mauvaises idées, proposant des mesures qui ont fait leurs preuves dans certains pays, comme la Suède, mais faisant erreur en préconisant d'augmenter les impôts pour financer les soins de santé. Ce dont notre régime de santé a besoin, ce n'est pas un surcroît de financement, mais une véritable réforme. Sur l'échelle du coût des régimes d'ass...

Les deux testaments



Hier matin, le ministre de la Santé, Philippe Couillard, s'est plaint des titres lapidaires dont les journaux avaient coiffé le compte rendu de sa conférence de presse sur le rapport Castonguay, comme s'il s'était aperçu que sa virulence de la veille donnait l'impression d'un règlement de comptes. Ces titres ne trahissaient cependant ni le sens ni le ton de ses propos. La précision et la froideur quasi chirurgicales...

Réaction au rapport Castonguay

En avoir pour son argent grâce au public



Le rapport du Groupe de travail sur le financement du système de santé comporte des recommandations attendues étant donné non seulement les positions antérieures de son président mais aussi certains éléments positifs qu'il convient de signaler. Sans surprise, ce rapport clame une plus grande ouverture vers le privé, prétextant la croissance incontrôlée des coûts de santé. Les comparaisons canadiennes et inter...

La fin des illusions



Encore un coûteux et inutile rapport aux frais des contribuables que vient de déposer le groupe de travail présidé par Claude Castonguay? Non. L’exercice a le mérite d’établir qu’il ne faut pas espérer des miracles du secteur privé. Il révèle aussi l’urgence de revoir certaines pratiques et rappelle également que les soins de santé ont un prix qu’il faut collectivement accepter de payer, même si les politicie...