1e Recommandation : Le décloisonnement de la pratique médicale
c'est-à-dire qu’un médecin puisse pratiquer au privé sans se désengager du
système public.
Réaction : NON ceci aggraverait la pénurie de médecins dans le système
public au lieu de la solutionner. Ceci avantagerait les riches au détriment
des moins fortunés qui auraient à attendre encore plus longtemps pour
obtenir des soins.
2e Recommandation : Autoriser l’assurance privée pour tout type de soins.
Réaction : OUI, mais seulement quand les pénuries de médecins et
d’infirmières se seront résorbées. L’assurance privée aurait pour effet de
réduire la demande dans le système public et par conséquent réduire
l’attente et l’augmentation des coûts au public.
3e Recommandation : Confier la gestion des hôpitaux à des entreprises de
gestion privées.
Réaction : NON. Aucun avantage net pour le système public. Le seul résultat
d’une telle décision serait négatif soit de sacrifier une partie du budget
de la santé pour le donner en profit aux firmes de gestion. Connaissant le
privé, tout accroissement d’efficacité se ferait immanquablement au
détriment des soins aux patients. Entrevue de diagnostique expéditive,
restriction d’examens radiologiques, report indéfini de traitement des cas
lourds en espérant que le patient crève entre temps, réduction de
l’entretien hygiénique, etc. Au privé c’est le profit d’abord et le patient
après si possible. C’est rat mais c’est c’a!
4e Recommandation : Augmenter la TVQ pour financer la santé et les
services sociaux
Réaction : OUI, C’est la façon la plus simple et économique d’alimenter un
fonds de stabilisation de la santé et des services sociaux sans accroître la
bureaucratie. De plus une très vaste majorité des contribuables sont
d’accord avec cette façon de régler le problème du financement du système
de santé. Toutefois il faut éviter de pomper de l’argent pour nourrir les
problèmes du système actuel.
5e Recommandation : Financer le maintien à domicile.
Réaction : BEN OUI. Va-t-y falloir leur faire un dessin pour qu’ils
comprennent que c’a désengorge les CHSLD et que c’a coûte moins cher. Pas
besoin d’avoir fait une médecine pour comprendre c’à. C’est connu depuis
longtemps. Qu’est-ce que cela fait dans ce rapport. C’a devrait être déjà
très avancé.
6e Recommandation: Réduire les dépenses publiques de santé
Réaction : NON. À une réduction comptable bête et méchante qui aurait pour
effet de pénaliser le patient au niveau de la quantité et de la qualité des
soins. OUI à une organisation du travail plus efficace pour le patient et à
une réduction du gaspillage s’il en reste. OUI à une réduction massive des
ronds de cuir inutiles au Ministère de la Santé et dans les Régies
régionales. Ces salaires inutiles privent le système de santé des fonds
pour augmenter les ressources soignantes. Il est là le gaspillage!
7e Recommandation: Une cotisation annuelle de $100 à la clinique médicale
Réaction : NON. $100 pour faire quoi de plus? Du profit net dans les
poches des propriétaires de cliniques. Aucun avantage pour le patient ou
pour le système de santé. Les cliniques médicales ne sont pas en
difficultés financières à ce que je sache. C’est quoi cette fausse
solution. Qu’est-ce que cela a à voir avec les problèmes de sous-financement du système de santé. Le mandat du groupe de travail était de
trouver de l’argent pour les services où il en manque, pas pour permettre
aux propriétaires de clinique de remplacer leur BMW par la grosse Mercedes.
8e Recommandation: Imposer une franchise en fonction du nombre de visites
médicales.
Réaction : NON. Ajouter à la difficulté des plus malades en les faisant
payer plus cher que le chanceux qui n’est presque jamais malade. L’esprit
du système de santé universel est d’aider ceux qui sont malades et non pas
de les pénaliser. Il faut être rat en maudit pour proposer d’écraser ceux
qui sont déjà à terre.
9e Recommandation: Éliminer les frais accessoires.
Réaction : OUI, si ce sont des frais relatifs à des soins. NON si ce sont
des frais tel que certificats médicaux ou vaccins de voyage. Dans ce cas
ces frais devraient être soumis à un régime de tarification uniforme.
Encore une affaire qui aurait dû être réglée depuis longtemps.
10e Recommandation: Prioriser le dossier électronique.
OUI mais ATTENTION. Pas selon l’approche du Registre des Armes à Feu qui
mène inexorablement à la Tour de Babel informatique. Ne pas faire l’erreur
du défunt système GIRES qui a écrasé sous le poids de sa complexité et de
ses coûts galopants. L’architecture de systèmes régionaux autonomes mais
interconnectés est à privilégier pour éviter les risques du gigantisme.
D’ailleurs la majorité des gens se font presque toujours soigner dans leur
région.
11e Recommandation: Évaluer la performance des établissements
Réaction : Commencer par évaluer la qualité des soins et la satisfaction
des patients. OUI évaluer la performance mais à condition d’avoir
préalablement donné aux établissements leur pleine autonomie de
fonctionnement et avoir identifié et diffusé les modèles optimaux
d’établissement performants. À condition d’avoir aussi accordé les
ressources financières nécessaires à un fonctionnement optimal en tenant
compte des spécificités. La recherche de performance ne doit en aucun cas
se faire au détriment de la qualité et de la quantité des soins aux
patients.
Conclusion : Ne retenir de ce rapport que les éléments qui améliorent la
qualité et la quantité des soins aux patients tout en assurant la pérennité
du système et en réduisant la bureaucratie. Dire un NON ferme aux
tentatives de siphonage de fonds publics par les obsédés du profit. Cela a
été dit et répété, le privé n’est pas une solution aux problèmes du système
de santé. Le privé ne donne jamais rien, il prend le facile et le payant et
laisse les cas lourds et les problèmes au système public. Les syndicats
devraient sauter sur l’occasion pour proposer des améliorations de
fonctionnement au Ministre et aux établissements de santé. Le Ministre et
les directions d’établissement se doivent de favoriser le dialogue et la
collaboration sincère avec les instances syndicales.
Albert Bertrand BSpEP
-- Envoi via le site Vigile.net (http://www.vigile.net/) --